老年高血压患者 不可过度降压

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□河南省人民医院老年医学科二病区 赵齐美

高血压是老年群体最常见的慢性疾病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素。很多老年高血压患者因为血压管理不佳，长时间处于高血压的状态中，心脏、肾脏等器官已经受到了不同程度的损伤。因此，对这些患者要做好相关护理措施，帮助他们做好血压管理。

日常血压监测 很多老年人对于高血压并没有一个正确的认识，再加上本身健康意识较差，很多时候他们的血压水平已经在危险边缘却不自知，导致错过了最佳的识别和治疗时机。因此，作为老年高血压患者的护理人员，要承担起对他们血压的日常监测任务，最好可以在家中配备有一个简易的血压测量工具，让老年患者养成每日固定时间进行血压测量的习惯。此外，要注意测量血压的时机，不要在吸烟酗酒或剧烈运动后测量血压，以免影响血压测量的结果。

督促患者遵医嘱用药 目前高血压无法被完全治愈，但只要积极进行药物控制，是可以把血压水平控制在合理的区间内，最大限度缓解动脉血压粥样硬化以及避免心脑、肾的损伤。因此，护理人员需要督促患者遵医用药，切忌私自随意减少药物的用量、更换药物或是直接停止用药。在用药期间，护理人员需要观察记录患者服药后的状态，如果患者出现有副作用，要及时通知医生进行调整。

还需要注意的是，老年高血压患者不可过度降压。很多老年高血压患者因为疾病以及年龄等原因，血管的弹性弱、脆性强，血管内壁容易发生胆固醇和脂质的沉积。在这种情况下血压骤然下降，短时间内流经患者心、脑的血液就会减少，极易导致缺血缺氧的发生。若心肌血供不足，可能引起心绞痛甚至心肌梗死；而脑组织供血不足会出现缺血性脑损伤，导致脑梗死的风险加大。

日常饮食护理 对于高血压患者来说，饮食也是血压管理的重要一环，患者可以通过一些食物的摄入，如黑木耳、芹菜、洋葱等，来帮助调节血压。老年高血压患者还应控制钠盐的摄入，建议每日摄入量不超过5g，以降低动脉粥样硬化等心血管事件发生的可能。此外，老年高血压患者应尽量保证每日能够摄入足量的膳食纤维，膳食纤维不仅可以增强饱腹感，帮助控制体重，还能够促进老年患者胃肠道的蠕动，避免便秘的发生，进而降低突发高血压脑出血的可能。

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